（一）一般護(hù)理

1.一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏各一次，每天記錄大小便一次。 2.體溫在37.5℃以上的病人每天測(cè)體溫、脈搏4次，酌情測(cè)呼吸。重危病患、術(shù)后病人根據(jù)病情測(cè)時(shí)間溫。

3.新入院病人測(cè)血壓及體重1次，小兒酌情測(cè)血壓。 4.其它按常規(guī)醫(yī)囑執(zhí)行。 （二）特級(jí)護(hù)理

1.病情依據(jù)：隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病員、各種監(jiān)護(hù)不同、各種實(shí)質(zhì)性臟器 大手術(shù)術(shù)后病員、各種嚴(yán)重外傷病員。

2.護(hù)理要求：

⑴.住搶救室，設(shè)專(zhuān)人晝夜護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。 ⑵.備齊搶救藥品、器械，以備急用。

⑶.制定周密的護(hù)理計(jì)劃，寫(xiě)好重危病人護(hù)理記錄，詳細(xì)觀察病人生命體征，準(zhǔn)確記錄病人的出入量和各項(xiàng)治療護(hù)理內(nèi)容，根據(jù)病人的各種體征、先兆癥狀不斷提出和實(shí)施預(yù)防性的護(hù)理措施。

⑷.認(rèn)真細(xì)致做到各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。 （三）一級(jí)護(hù)理

1.病情依據(jù)：重癥病人、各科大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息的病人、各科內(nèi) 出血及外傷、高熱、昏迷心肝腎功能衰竭、休克、體質(zhì)極度虛弱者、早產(chǎn)新生兒、子癇、驚厥、癌癥晚期、糖尿病酮癥、甲亢危象等。

2.護(hù)理要求： ⑴. 嚴(yán)格臥床休息，一般生活均由護(hù)理人員協(xié)助完成。 ⑵. 每30分鐘巡視病人1次，嚴(yán)格觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄4大生命體征的 變化及各種引流管的通暢情況。

⑶.認(rèn)真觀察特殊用藥的療效及反應(yīng)，注意調(diào)節(jié)輸液的速度等有關(guān)問(wèn)題。 ⑷.注意病人的思想情緒，了解病人的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。

⑸.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程， 預(yù)防交叉感染。

⑹.注意綜合治療，協(xié)助病人進(jìn)食。

⑺.必要時(shí)制定計(jì)劃護(hù)理及填寫(xiě)重癥護(hù)理記錄單。 （四）二級(jí)護(hù)理

1.病情依據(jù)：在床上生活可以自理仍需臥床者，如急性癥狀消失；特殊手術(shù) 及大手術(shù)后病情穩(wěn)定者；骨牽引、臥石膏床者；年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；一般手術(shù)后及輕度子癇者。

2.護(hù)理要求：

⑴.臥床休息，根據(jù)病情可以在床上坐起或床邊活動(dòng)。

⑵.每1－2小時(shí)巡視1次，注意觀察病情、用藥后反應(yīng)及療效。 ⑶.協(xié)助病人進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處理，如洗臉、打水、送飯、送便器等。 ⑶. 做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身、協(xié)助功能鍛煉、加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理，預(yù)防 護(hù)理不周引起的并發(fā)癥。

（五）三級(jí)護(hù)理

1.病情依據(jù)：輕癥、病情好轉(zhuǎn)者、生活可以自理、明顯病術(shù)前準(zhǔn)備階段、術(shù)

后或病愈準(zhǔn)備出院者、正常分娩者、局部小手術(shù)者。

2.護(hù)理要求： ⑴. 每日巡視病房2－3次。 ⑵. 病員可以下床活動(dòng)，生活可以自理。 ⑶. 每日測(cè)體溫、脈搏2次，了解病員心理、身體康復(fù)等情況。 ⑷. 督促遵守院規(guī)，勿過(guò)老，注意衛(wèi)生，按時(shí)治療，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處理。